Innovative incentive and grant programs are aimed at driving health care equity and access in Ventura County
CAMARILLO — Gold Coast Health Plan (GCHP) is transforming the health care system in Ventura County with a groundbreaking $75 million investment in its provider network. Through the development of innovative incentive and grant programs, GCHP is on a mission to connect members with high quality primary, specialty, and behavioral care and empower providers with the vital resources they need for service expansion and to create efficiencies. This strategic investment includes a drive to recruit providers, expanding access to quality health care services. With the scale and ambition of these initiatives, GCHP is setting a new standard for quality care and blazing a trail in community investments.
“Gold Coast Health Plan is committed to supporting providers in innovative ways to achieve our mission of the best health and health care possible for our members,” said Nick Liguori, GCHP’s chief executive officer (CEO). “These programs reinforce GCHP’s ongoing commitment to driving meaningful quality improvements in Ventura County’s health care system and providing the necessary financial support for a much-needed infusion of equipment and technology that will provide needed care, along with additional providers to support our community.”
Of the $75 million, $50 million is allocated for provider incentives to increase the number of members who complete important annual screenings and condition-specific testing. An additional $25 million is available for grants for medical equipment and to expand and strengthen the medical provider network in the county. This investment in the health care system is aimed at realizing the quality vision of the state Department of Health Care Services (DHCS).
“These initiatives are poised to get more Medi-Cal members connected with care,” said Dee Pupa, chair of the Ventura County Medi-Cal Managed Care Commission, which governs GCHP. “Each incentive that is earned and grant that is awarded helps bridge the gaps in health care equity and access, and ultimately drives improvements in health care for our community. The GCHP leadership team has our full support as they embark on the largest community investment in the health plan’s 12-year history.”
Quality Incentive Program
Through new contracting arrangements, GCHP’s largest provider systems – which serve 90% of GCHP’s members – have the opportunity to earn up to $10 million over two years to integrate the operations and data sharing necessary to drive improvements in health care quality performance measures that DHCS selects for Medi-Cal managed care plan annual reporting.
Provider systems must work to improve scores in 10 quality measures over two years. They can choose any five performance measures for which plans are held to a minimum performance level; five are assigned by GCHP:
- Child and Adolescent Well-Care Visits
- Well-Child Visits in the First 30 Months of Life (0-15 months)
- Well-Child Visits in the First 30 Months of Life (15-30 months)
- Chlamydia Screenings in Women
- Cervical Cancer Screenings
“Gold Coast Health Plan and its providers must work together to get members into care,” said Erik Cho, GCHP’s chief policy and program officer. “In doing so, we will move the needle on these measures, which translates into a healthier population.”
GCHP is working to expand this program to its other provider partners to cover the remaining 10% of members.
Grant Programs
As part of GCHP’s mission to continue to build and improve equity and access across the Medi-Cal system of services and support in Ventura County, the organization’s two groundbreaking grant programs for providers will elevate health care services, access, and outcomes for its members countywide:
Equipment Grant Program: Supports the purchase of equipment that will expand the capacity of Federally Qualified Health Centers (FQHC) and Rural Health Clinics (RHC) to serve Medi-Cal members in Ventura County and impact direct patient care. FQHCs and RHCs serve medically underserved and rural areas and provide services on a sliding scale based on the individual’s ability to pay. In Ventura County, FQHCs include Clinicas del Camino Real and the county Health Care Agency; Community Memorial Health System has RHCs.
Eligible equipment includes, but is not limited to, lifts, platform scales, hi-low exam tables, vaccine refrigerators, and exam room equipment for clinic expansions.
The goals of this program are to:
- Increase capacity within specific service areas and improve direct patient care.
- Improve practice efficiencies and/or improved member experience.
- Improve member health outcomes.
Grant requests may include more than one piece of equipment; however, the total funding request may not exceed $50,000 per application. FQHCs may submit multiple applications.
Recruitment Grant Program: Addresses the critical need for attracting and recruiting health care providers and other advance practice providers to build a sustainable and effective health care delivery system to increase access to quality health care services. The program is designed to:
- Attract and recruit prospective specialists, primary care physicians, and advance practice providers to build a sustainable and effective health care delivery system that addresses the needs of GCHP members and expands access to the county’s vulnerable populations.
The maximum award is $200,000 for physician providers and $125,000 for Advanced Practice providers. This program is open to all contracted network providers. Applicants must demonstrate a shortage for the type of provider for which they are recruiting, and/or demonstrate a lack of capacity that impacts access to health care services.
The term of the grants is two years, beginning when the first grant payment is made after recruitment expenses are submitted, and ending two years after the date of the first grant payment.
Both grant programs are now open. Applications will be accepted while funding is available.
About Gold Coast Health Plan — Gold Coast Health Plan proudly serves more than 250,000 Medi-Cal members in Ventura County through its network of primary care physicians, specialists, behavioral health providers and hospitals. Since it was founded in 2011, Gold Coast Health Plan has been committed to providing access to high-quality care and improving the health of its members, which include 1 in 3 county residents, 1 in 6 seniors, and 1 in 2 children up to the age of 5. To learn more, visit: www.goldcoasthealthplan.org
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Gold Coast Health Plan invertira? $75 millones en la Red de Proveedores de Medi-Cal del Condado de Ventura para conectar a los Miembros con la Atencio?n
Los programas innovadores de incentivos y subvenciones tienen como objetivo impulsar la equidad y el acceso a la atencio?n de salud en el Condado de Ventura
CAMARILLO – – Gold Coast Health Plan (GCHP) va a transformar el sistema de salud en el Condado de Ventura con una inversio?n pionera de $75 millones en su red de proveedores. A trave?s del desarrollo de programas innovadores de incentivos y subvenciones, GCHP ha emprendido una misio?n para conectar a los miembros con atencio?n primaria, especializada y del comportamiento de alta calidad, y empoderar a los proveedores con los recursos vitales que necesitan para expandir el servicio y crear eficacias. Esta inversio?n estrate?gica incluye un esfuerzo para reclutar proveedores, expandiendo el acceso a servicios de salud de calidad. Dada la escala y la ambicio?n de estas iniciativas, GCHP esta? fijando un nuevo esta?ndar para los cuidados de calidad y abriendo un camino en inversiones para la comunidad.
“Gold Coast Health Plan tiene el compromiso de apoyar a los proveedores en formas innovadoras de alcanzar nuestra misio?n de la mejor salud y atencio?n sanitaria posibles para nuestros miembros”, dijo Nick Liguori, director ejecutivo (CEO) de GCHP. “Estos programas refuerzan el compromiso permanente de GCHP de impulsar mejoras de calidad significativas en el sistema de salud del Condado de Ventura y proporcionar el apoyo financiero necesario para una muy necesaria inyeccio?n de equipamiento y tecnologi?a que proporcionara? los cuidados necesarios, junto con proveedores adicionales para apoyar a nuestra comunidad”.
De los $75 millones, $50 millones esta?n destinados a incentivos para proveedores para incrementar el nu?mero de miembros que completen anualmente importantes evaluaciones y pruebas especi?ficas para sus condiciones. Hay disponibles $25 millones adicionales para subvenciones para equipamiento me?dico y para ampliar y reforzar la red de proveedores me?dicos en el condado. Esta inversio?n en el sistema de salud tiene como objetivo hacer realidad la visio?n de calidad del Departamento estatal de Servicios de Salud (DHCS).
“Estas iniciativas esta?n en disposicio?n de hacer que haya ma?s miembros de Medi-Cal conectados con la atencio?n”, dijo Dee Pupa, directora de la Comisio?n de Atencio?n Administrada de Medi-Cal del Condado de Ventura, que gobierna a GCHP. “Cada incentivo que se obtiene y cada subvencio?n que se concede ayudan a eliminar las carencias en equidad y acceso a atencio?n de salud, y en u?ltimo extremo impulsan las mejoras en atencio?n de salud para nuestra comunidad. El equipo de liderazgo de GCHP tiene todo nuestro apoyo para embarcarse en la mayor inversio?n en la comunidad en los 12 an?os de historia del plan de salud”.
Programa de Incentivos de Calidad
Mediante nuevas disposiciones de contratacio?n, los sistemas ma?s grandes de proveedores de GCHP, que sirven al 90% de los miembros de GCHP, tienen la oportunidad de ganar hasta $10 millones a lo largo de dos an?os para integrar las operaciones y los datos compartidos necesarios para impulsar las mejoras en medidas de desempen?o de calidad en atencio?n sanitaria que seleccione el DHCS para los reportes anuales de los planes de atencio?n administrada de Medi-Cal.
Los sistemas de proveedores deben trabajar para mejorar las puntuaciones en 10 medidas de calidad a lo largo de dos an?os. Pueden escoger cinco medidas cualesquiera de desempen?o segu?n las cuales se mide el nivel mi?nimo de desempen?o de los planes; hay cinco que esta?n asignadas por GCHP:
- Visitas Rutinarias del Nin?o y del Adolescente
- Visitas de Bienestar Infantil en los Primeros 30 Meses de Vida (0-15 meses)
- Visitas de Bienestar Infantil en los Primeros 30 Meses de Vida (15-30 meses)
- Evaluaciones de Clamidia en Mujeres
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Evaluaciones de Ca?ncer de Cuello de U?tero
“Gold Coast Health Plan y sus proveedores deben trabajar juntos para hacer llegar a los miembros a la atencio?n”, dijo Erik Cho, director de poli?ticas y programas de GCHP. “Al hacer esto, haremos avanzar estas medidas, lo cual se traduce en una poblacio?n ma?s sana”.
GCHP esta? trabajando para ampliar este programa a sus dema?s proveedores colaboradores, para cubrir al 10% restante de sus miembros.
Programas de Subvenciones
Como parte de la misio?n de GCHP de seguir construyendo y mejorando la equidad y el acceso a todo el sistema de servicios y apoyo de Medi-Cal en el Condado de Ventura, los dos programas pioneros de subvenciones para proveedores mejorara?n los servicios, el acceso y los resultados de salud para sus miembros en todo el condado:
Programa de Subvenciones para Equipamiento: Apoya la compra de equipamiento que ampliara? la capacidad de los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en ingle?s) y los Centros de Salud Rural (RHC) para servir a los miembros de Medi- Cal en el Condado de Ventura e influir en la atencio?n directa a los pacientes. Los FQHC y los RHC sirven a a?reas me?dicamente desatendidas y rurales y proporcionan servicios segu?n una escala mo?vil basada en la capacidad de pago de la persona. En el Condado de Ventura, los FQHC incluyen a Clinicas del Camino Real y la Agencia de Salud del condado; Community Memorial Health System tiene RHC.
El equipamiento elegible incluye, aunque sin limitarse a ello, elevadores, ba?sculas de plataforma, mesas de examen con subida y bajada, refrigeradores para vacunas y equipamiento de salas de examen para ampliaciones de cli?nicas.
Los objetivos de este programa son:
- Aumentar la capacidad en a?reas especi?ficas de servicio y mejorar la atencio?ndirecta a los pacientes.
- Mejorar las eficiencias en la profesio?n y/o mejorar la experiencia de los miembros.
- Mejorar los resultados de salud de los miembros.
Las peticiones de subvenciones pueden incluir más de un elemento de equipamiento; sin embargo, la solicitud total de financiación no puede exceder los $50,000 por solicitud. Los FQHC pueden presentar múltiples solicitudes.
Programa de Subvenciones para Reclutamiento: Aborda la necesidad crítica de atraer y reclutar proveedores de atención de salud y otros proveedores de práctica avanzada para construir un sistema de prestación de salud sostenible y eficaz, para incrementar el acceso a servicios de salud de calidad. El programa está diseñado para lo siguiente:
- Atraer y reclutar posibles especialistas, médicos de atención primaria y proveedores de práctica avanzada para construir un sistema de prestación de salud sostenible y eficaz que cubra las necesidades de los miembros de GCHP y amplíe el acceso para las poblaciones vulnerables del condado.
La concesión máxima es de $200,000 para proveedores médicos y $125,000 para proveedores de Práctica Avanzada. Este programa está abierto a todos los proveedores de la red contratados. Los solicitantes deben demostrar una escasez del tipo de proveedor para el cual están reclutando, y/o demostrar una falta de capacidad que afecte al acceso a los servicios de salud.
La duración de las subvenciones es de dos años, comenzando en el momento que se realice el primer pago de la subvención tras la presentación de los gastos de reclutamiento, y finalizando dos años después de la fecha del primer pago de la subvención.
Los dos programas de subvenciones ya están abiertos. Se aceptarán solicitudes mientras haya fondos disponibles.
Acerca de Gold Coast Health Plan — Gold Coast Health Plan tiene el orgullo de servir a más de 250,000 beneficiarios de Medi-Cal en el Condado de Ventura a través de su red de médicos de atención primaria, especialistas, proveedores de salud del comportamiento y hospitales. Desde su fundación en 2011, Gold Coast Health Plan tiene el compromiso de brindar acceso a atención de alta calidad y mejorar la salud de sus miembros, que incluyen 1 de cada 3 residentes en el condado, 1 de cada 6 personas mayores, y 1 de cada 2 niños hasta 5 años de edad. Para saber más, visite la página www.goldcoasthealthplan.org