Two industry audits substantiate high quality of pediatric care provided by Medi-Cal physicians on Central Coast. CenCal Health Ranks No. 1 in Customer Service for Child Members in California Survey
Courtesy photo.
SANTA BARBARA — CenCal Health, the community health plan for Medi-Cal in Santa Barbara and San Luis Obispo counties, received high marks in two respected professional health care assessments — the national Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®), and the state-wide report on Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS®). With results released in 2022, the findings in both annual audits concluded that, in multiple categories, CenCal Health and its providers delivered exceptional care to child members, as well as members that are new mothers and members with diabetes.
According to the HEDIS results for pediatric members of the nation’s Medicaid plans, San Luis Obispo County rated in the top 5% for weight assessment, physical activity counseling, and nutrition counseling for children and adolescents. Santa Barbara County rated in the top 10% nationally for meningococcal, Tdap and human papillomavirus (HPV) immunizations for adolescent plan members, ages 9-13.
In addition, for the second year in a row, both counties covered by CenCal Health received the highest HEDIS rating – top 5% in the nation – for timeliness of women’s postpartum care. This year, the community health plan also rated in the top 10% nationally for having a low rate of diabetic members with HbA1c poor control. This means that a higher percentage of CenCal Health members with diabetes had better blood glucose control compared to Medicaid members with diabetes in other plans nationwide.
CenCal Health’s HEDIS measurements are independently audited and reported annually to the National Committee for Quality Assurance (NCQA) to demonstrate the quality of care rendered by CenCal Health’s providers.
“CenCal Health prides itself on partnering with committed and compassionate physicians, clinics, hospitals and health care specialists in both counties,” said CenCal Health CEO Marina Owen. “It is because of these outstanding provider partners – with support from CenCal Health – that our organization and community have achieved these excellent results in both evaluations.”
CAHPS is the health care survey on patient experience that asks consumers and patients to report on and evaluate their experiences with health plans, providers and healthcare facilities. With funding from the California Department of Health Care Services (DHCS), the Health Services Advisory Group (HSAG) is the designated External Quality Review Organization that administered the current CAHPS survey. DHCS and CenCal Health use CAHPS results to improve patients’ experiences with care.
In 2021, HSAG surveyed consumers in 25 health plans in California, ranking CenCal Health No. 1 in Customer Service for Child Members, No. 2 in Overall Rating of Health Plan for Child Members, and No. 3 in Overall Rating of Personal Doctor for Child Members.
“During the pandemic, we saw diminished preventative care-seeking behaviors in our local population,” said Dr. Tamara Battle of Central Coast Pediatrics. “Recovery has been an important part of supporting the health and well-being of our patients. Central Coast Pediatrics strives to assist families in achieving health outcomes that enrich the lives of children in our community.”
The measurement period for the latest HEDIS report ended December 31, 2021. For CAHPS, the survey was available to consumers from February to May 2021, with ratings representing members’ experiences of care and service over the prior six months.
Detailed HEDIS performance results for the health plan are available on CenCal Health’s website
More information about CAHPS survey reports can be found at www.dhcs.ca.gov.
About HEDIS® — HEDIS is a registered trademark of the National Committee for Quality Assurance (NCQA).
HEDIS is a set of standardized performance measures designed to ensure that purchasers and consumers have the information they need to reliably compare health care quality. The NCQA accredits and certifies a wide range of health care organizations and manages the evolution of HEDIS, the performance measurement tool used by more than 90 percent of the nation’s health plans.
About CAHPS® — Developed by The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) is a standardized HEDIS survey instrument to assess the patient experience of health plan members. The survey prompts consumers and patients to report on and evaluate their experiences with health plans and providers. The survey results are used to improve patients’ experiences with care. CAHPS is a registered trademark of the Agency for Healthcare Research and Quality.
About CenCal Health — CenCal Health is a community-accountable health plan that partners with over 1,500 local physicians, hospitals and other providers in delivering patient care to nearly 220,000 members – about one in four
residents of Santa Barbara County and one in five residents of San Luis Obispo County. A public agency, the health plan contributes approximately $50 million a month into the local economy, primarily through payments to healthcare providers who serve its membership. Established in 1983, it is the oldest Medicaid managed care plan of its kind in the nation. View its annual Community Report at cencal2021.org
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Proveedores locales impulsan a CenCal Health a superar el 5 % a nivel nacional en atención médica posparto.
Dos auditorías de la industria corroboran la alta calidad de la atención pediátrica proporcionada por los médicos de Medi-Cal en la Costa Central. CenCal Health ocupa el primer lugar en servicio al cliente para niños miembros en una encuesta de California
SANTA BÁRBARA – – CenCal Health, el plan de salud comunitario responsable de administrar los servicios de Medi-Cal en los condados de Santa Bárbara y San Luis Obispo, recibió altas calificaciones en dos respetadas evaluaciones profesionales de atención médica: el Conjunto de Datos e Información de la Eficacia de la Atención Médica (HEDIS® por sus siglas en inglés), y el informe estatal sobre la Evaluación del Consumidor de Proveedores y Sistemas de Atención Médica (CAHPS® por sus siglas en inglés). Con los resultados publicados en 2022, los hallazgos de ambas auditorías anuales concluyeron que, en múltiples categorías, CenCal Health y sus proveedores brindaron una atención excepcional a los niños miembros, así como a miembros que son nuevas madres y miembros con diabetes.
De acuerdo con los resultados de HEDIS, para miembros pediátricos de los planes de Medicaid de la nación, el condado de San Luis Obispo se ubicó en el 5% superior en evaluación de peso, asesoramiento sobre actividad física y asesoramiento sobre nutrición para niños y adolescentes. El condado de Santa Bárbara se ubicó en el 10 % superior a nivel nacional en vacunas contra el meningococo, Tdap y virus del papiloma humano (VPH) para miembros adolescentes del plan, de 9 a 13 años.
Además, por segundo año consecutivo, ambos condados cubiertos por CenCal Health recibieron la calificación HEDIS más alta (el 5 % más alto del país) por la puntualidad de la atención posparto de las mujeres. Este año, el plan de salud comunitario también se ubicó en el 10% superior a nivel nacional por tener una tasa baja de miembros diabéticos con control deficiente de HbA1c. Esto significa que un mayor porcentaje de miembros de CenCal Health con diabetes tuvieron un mejor control de la glucosa en sangre en comparación con los miembros de Medicaid con diabetes en otros planes a nivel nacional. Las mediciones HEDIS de CenCal Health se auditan de forma independiente y se informan anualmente al Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA por sus siglas en inglés) para demostrar la calidad de la atención brindada por los proveedores de CenCal Health.
“CenCal Health se enorgullece de asociarse con médicos, clínicas, hospitales y especialistas en atención médica comprometidos y compasivos en ambos condados”, dijo Marina Owen, directora ejecutiva de CenCal Health. “Gracias a estos destacados socios proveedores, con el apoyo de CenCal Health, nuestra organización y comunidad han logrado estos excelentes resultados en ambas evaluaciones”.
CAHPS es la encuesta de atención médica sobre la experiencia del paciente que pide a los consumidores y pacientes que informen y evalúen sus experiencias con los planes de salud, los proveedores y los centros de atención médica. Con fondos del Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS por sus siglas en inglés), el Grupo Asesor de Servicios de Salud (HSAG por sus siglas en inglés) es la Organización de Revisión de Calidad Externa designada que administró la encuesta CAHPS actual. DHCS y CenCal Health usan los resultados de CAHPS para mejorar las experiencias de atención médica de los pacientes.
En 2021, HSAG encuestó a los consumidores en 25 planes de salud en California, clasificando a CenCal Health como el n º 1 en servicio al cliente para niños miembros, el n º 2 en calificación general del plan de salud para niños miembros y el n º 3 en calificación general de médico personal para niños miembros.
“Durante la pandemia, vimos una disminución de búsqueda de atención preventiva en nuestra población local”, dijo la Dra. Tamara Battle de Central Coast Pediatrics. “La recuperación ha sido una parte importante del apoyo a la salud y el bienestar de nuestros pacientes. Central Coast Pediatrics se esfuerza por ayudar a las familias a lograr resultados de salud que enriquezcan las vidas de los niños de nuestra comunidad”.
El período de medición para el último informe HEDIS finalizó el 31 de diciembre de 2021. Para CAHPS, la encuesta estuvo disponible para los consumidores de febrero a mayo de 2021, con calificaciones que representan las experiencias de atención y servicio de los miembros durante los seis meses anteriores.
Los resultados detallados del desempeño de HEDIS para el plan de salud están disponibles en el sitio web de CenCal Health. Puede encontrar más información sobre los informes de la encuesta CAHPS en www.dhcs.ca.gov.
Acerca de HEDIS® – – HEDIS es una marca registrada del Comité Nacional de Garantía de Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA por sus siglas en inglés). HEDIS es un conjunto de medidas de desempeño estandarizadas diseñadas para garantizar que los compradores y consumidores tengan la información que necesitan para comparar de manera confiable la calidad de la atención médica. El NCQA acredita y certifica una amplia gama de organizaciones de atención médica y administra la evolución de HEDIS, la herramienta de medición de desempeño utilizada por más del 90 por ciento de los planes de salud del país.
Acerca de CAHPS® – – Desarrollada por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ por sus siglas en inglés), la Evaluación del Consumidor de Proveedores y Sistemas de Atención Médica (CAHPS) es un instrumento de encuesta estandarizado de HEDIS, que se usa para evaluar la experiencia del paciente y de los miembros del plan de salud. La encuesta invita a los consumidores y pacientes a informar y evaluar sus experiencias con los planes y proveedores de salud. Los resultados de la encuesta se utilizan para mejorar las experiencias de los pacientes cuando recibe atención. CAHPS es una marca registrada de Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica.
Acerca de CenCal Health – – CenCal Health es un plan de salud con responsabilidad comunitaria, que está asociado con más de 1,500 médicos locales, hospitales, y otros proveedores quienes brindan cuidados de la salud de calidad a más de 220,000 miembros – uno de cada cuatro residentes del condado de Santa Bárbara, y uno de cada cinco residentes del condado de San Luis Obispo. Como agencia pública, el plan de salud contribuye alrededor de $50 millones mensuales a la economía local, principalmente a través de pagos a los proveedores de atención médica quienes atienden a sus miembros. Establecido en 1983, CenCal Health es el programa de atención administrada de Medicaid más antiguo de la nación. Vea su Reporte comunitario en cenc al2021.org